Cugy le 28/10/2016
http://pharmacie-cugy-mont.ch

Assurance maladie, comment s'y retrouver?

Vous avez reçu les augmentations, comment limiter la casse en choisissant judicieusement le bon modèle d'assurance?

Reconsidérer la franchise

En 2013, j'avais boycotté par principe la franchise à 2500Frs, car l'économie annuelle par rapport à celle de 1500Frs, n'était que de 200Frs par personne, alors que les années précédentes, elle était de 800Frs. Depuis quelques années on économise 600Frs, par conséquent, nous vous conseillons de choisir soit une franchise de 300Frs ou 2500Frs à moins de 2000Frs de frais annuels. Les autres ne sont pas intéressantes.

Tiers garant ou Tiers payant?

Comme nous gérons le tiers-garant avec la cession de créance et le dossier électronique, vous pouvez aussi choisir Assura, Supra et Intras. Pour vous servir, vous n'avez pas à avancer les frais, nous nous chargeons gratuitement, de la facturation, du recouvrement et de la tenue du dossier électronique sur Internet avec les copies d'ordonnances.

Gare aux différents modèles!

Combien de factures bloquées à cause d'un bon de délégation manquant, ou de factures impayées, car le patient a signé sans sans rendre compte, un modèle limitant le choix d'un fournisseur de soin (Pharmed). Telmed, est le seul modèle économique sans limitation de choix de fournisseur. https://fr.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar/telmed
médecin de famille
Passer obligatoirement chez son médecin de famille, qui fournit un bon de délégation pour consulter un spécialiste. Médecine à deux vitesses.
pharmed
Obligation d'aller dans les Sun Store, après avoir atteint la franchise. Avant la franchise, libre choix de la pharmacielettre type si pas informé
telmed
Rabais de 15%à 20% en téléphonant à une centrale de tri avant de consulter. Libre choix du médecin (système basé sur la confiance) Gare aux faux Telmed avec limitations Ex: Sanitas compact one ou Groupe Mutuel, primatel) il faut choisir le sanatel

Palmares 2018 pour une franchise de 2500Frs au Mont et à Cugy (comparis.ch)

Assurace
Modèle

Cugy
Cugy
Mont
Mont
économie annuelle par rapport à une prime standard.

Franchise


1500
2500
1500
2500


Année


2013
2018
2013
2018


Supra
Médecin famille
TG
224
282
243

1162.8
2ème choix
Assura
Pharmed
TG
236.8
250
252
274
1009
Obligation d'aller chez Sun Store pour un  "gain" de 1Frs70/mois  Une limitation inutile, qui peut vous coûter très chère.
CSS
Médecin famille
TP
241
308
259

949

Assura
Médecin famille
TG
243.6
251

288
927

Philos
Telmed
TP
261
297

342
712
Libre choix du médecin pour 37.-Frs de différence.
Intras
Telmed
TG

298
284
327

Libre choix pour 41.-Frs/mois
Mutuel
Telmed
TP


301



Notre conseil

Telmed. Vous pouvez choisir votre médecin pour 37.-Frs de plus par mois. Attention aux faux telmed
Ex:ne pas choisir primatel du groupe mutuel, qui combine médecin de famille et telmed.
A éviter absolument le modèle pharmed d'Assura, qui vous limite dans le choix de la pharmacie. (hormis sous la franchise ou dans les cas d'urgence)


Sans changer d'assureur, choisissez la section la moins chère du groupement.

Dans un groupement d'assurances, vous pouvez avoir des primes différentes.

Groupe
Autres sections du Groupe.
Helsana
Avanex
Le progres
Sansan
Aerosana
CSS
Auxilia
Intras
Arcosana
Groupe Mutuel
Avenir
Philos
Mutuel
Universa
Visana
Vivacare
Sana 24

Donc avant de changer d'assureur, demandez lui, s'il n'existe pas une section moins chère. Dommage que ce ne soit pas automatiquement proposé (Ex: En 2018 Philos, en zône 2 sur Vaud est moins chère que Mutuel au Groupe Mutuel). Un mail avec votre signature suffit, pour faire le changement.

Conclusion.

Je suis passé cette année d'une franchise de 1500Frs à 2500Frs et changé de la section Mutuel à Philos tout en restant dans le même groupe. Cela m'a pris un minimum de temps sans me prendre la tête. Comme la prime dépend de la région où vous habitez, allez sur comparis.ch pour faire les recherches et envoyez un mail lundi à votre assureur pour faire les changements.




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